[Extracorporeal shock wave lithotripsy in the treatment of children's renal calculi].

* Professor Titular de Pediatria. Doutor em Medicina. Departamento de Pediatria e Cirurgia Pediátrica da Universidade Estadual de Londrina, Paraná. Pediatra e Nefrologista. Responsável pelo Setor de Nefrologia Pediátrica do Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná. A calculose urinária é doença muito comum em países industrializados, com prevalência entre 0,5 a 10%, pico de incidência na 3a e 4a décadas de vida, e predomínio nos homens, em proporção de quatro para uma mulher. O risco de recorrência é alto, ao redor de 50% em cinco anos1. Não há dados sobre prevalência em nosso meio2. A sintomatologia da litíase urinária em crianças é bastante variada. Observa-se dor abdominal recorrente, hematúria, disúria, polaciúria e, mais raramente, cólica renal típica e incontinência urinária. A forma assintomática, freqüentemente um achado durante investigação de hematúria microscópica monossintomática, e a ocorrência familiar, são significativas. Durante muitos anos, a litíase renal em crianças foi considerada um achado muito raro. Desde a introdução dos modernos estudos por imagem (ultra-sonografia, tomografia e ressonância magnética), a calculose tem sido descoberta com maior freqüência e em idades mais precoces. Dados recentes de literatura indicam que aproximadamente 7% dos cálculos ocorrem em crianças e adolescentes até os 16 anos3. Duas outras grandes mudanças foram observadas nos últimos 20 anos. A primeira foi o aumento da capacidade de determinar o fator ou os fatores responsáveis pela formação do cálculo. Na maioria dos centros especializados, a investigação sistematizada de sua etiologia permite a identificação da(s) causa(s) em mais de 80% dos pacientes4. A hipercalciúria idiopática normocalcêmica está presente como fator etiológico principal da formação calculosa em 40 a 50% dos casos. Apresenta padrão de ocorrência Litotripsia extracorpórea no tratamento de cálculos urinários em crianças